Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

Для поиска на текущей странице: "Ctr+F" |



 

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

 

РЕШЕНИЕ

от 4 июля 2007 г. N 3/63-07

 

Именем Российской Федерации

 

Верховный суд Республики Тыва в составе:

 

    председательствующего                                    Аал-оол Ч.Д.,

    при секретаре                                                  О.А.Н.,

 

с участием представителя заявителя по доверенности В.Н. и представителя Правительства Республики Тыва по доверенности Ю.К., рассмотрев в открытом судебном заседании 4 июля 2007 года в г. Кызыле гражданское дело по заявлению заместителя прокурора Республики Тыва о признании противоречащим федеральному законодательству, недействующим постановления Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год" в части и Нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденных постановлением Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 "О финансовых нормативах бесплатной программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год" в части,

 

установил:

 

Заместитель прокурора Республики Тыва обратился в суд с заявлением о признании противоречащими федеральному законодательству, недействующими постановления Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год" в части и Нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденных постановлением Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 "О финансовых нормативах бесплатной программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год" в части.

В обоснование своих требований прокурор указывает на то, что Постановлением Правительства Республики Тыва от 27.02.2007 N 292 утверждены нормативы объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год (п. 1), нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год (п. 2) и подушевые нормативы финансирования по Программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год (п. 3).

В названии и в тексте постановления Правительства Республики Тыва от 27.02.2007 N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год" (пункты 1-3 и наименования приложений) содержится понятие "граждане Республики Тыва", что противоречит федеральному законодательству по следующим основаниям.

В соответствие с ч. 1 ст. 6 Конституции Российской Федерации гражданство Российской Федерации приобретается и прекращается в соответствии с федеральным законом, является единым и равным независимо от оснований приобретения. В соответствии с этим положением согласно п. "в" ст. 71 Конституции гражданство в Российской Федерации относится к ведению Российской Федерации.

Таким образом, вопросы гражданства Российской Федерации подлежат регулированию только федеральным законодательством.

До 01.07.2002 действовал Закон РФ от 28 ноября 1991 г. N 1948-1 "О гражданстве Российской Федерации", статьей 2 которого предусматривалось гражданство республик в составе Российской Федерации.

Однако, с 01.07.2002 указанный Закон РФ утратил силу, а действующим с этого времени Федеральным законом от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" (с изменениями от 11 ноября 2003 г.) гражданство республик в составе Российской Федерации не предусмотрено.

В соответствии со ст. 4 данного Федерального закона одним из принципов гражданства Российской Федерации является его единство и равенство независимо от оснований приобретения.

Таким образом, положения постановления Правительства РТ от 27.02.2007 N 292 в части, предусматривающей гражданство Республики Тыва противоречат ст. 6 Конституции Российской Федерации и Федеральному закону "О гражданстве Российской Федерации", которыми установлено единство гражданства Российской Федерации.

Наличие гражданства является обязательным атрибутом суверенного государства, каковым субъекты Российской Федерации не обладают.

Пункт 1 ст. 4 Конституции Российской Федерации закрепил суверенитет Российской Федерации, распространяющийся на всю ее территорию, в качестве одной из основ конституционного строя. Конституция Российской Федерации не допускает суверенитета ни республик, ни иных субъектов Федерации.

Пунктом 2 постановления Правительства Республики Тыва от 27.02.2007 N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год" утверждены нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год.

Так, территориальный норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи (п. а) составляет 1060,53 руб., по Базовой программе ОМС - 605,96 руб., что противоречит закону по следующим основаниям.

Согласно ст. 22 Закона РФ "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" базовую программу обязательного медицинского страхования разрабатывает Министерство здравоохранения Российской Федерации и утверждает Совет Министров Российской Федерации. На основе базовой программы Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация утверждают территориальные программы обязательного медицинского страхования. Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе.

Во исполнение указанных положений закона постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 885 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год, разделом 5 которой установлены нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.

Пунктом "в" раздела 5 указанной программы установлен норматив финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи - 1064 рубля.

Таким образом, в нарушение ст. 22 Закона РФ "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" территориальный норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи в республике в размере 1060,53 руб. ниже федерального норматива финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи на 3,47 руб.

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства РФ об охране здоровья населения финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи является расходным обязательством субъектов Российской Федерации, а финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, - расходным обязательством муниципального образования.

То есть, нормативы затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи по базовой программе ОМС установлены в нарушение статьи 39 Основ законодательства РФ об охране здоровья, в которой финансирование мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи предусмотрено только за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов муниципальных образований.

Утвержденный пунктом 2 постановления Правительства Республики Тыва от 27.02.2007 N 292 территориальный норматив затрат на 1 пациентодень в дневном стационаре по социально значимым видам медицинской помощи (п. в) составляет по Базовой программе ОМС - 161,98 руб., что противоречит федеральному законодательству по следующим основаниям.

Абзацем вторым пункта "а" раздела 5 Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 885, установлен норматив финансовых затрат на 1 пациентодень в дневном стационаре (независимо от видов медицинской помощи) - в среднем 238,3 рубля, в том числе 228,1 рубль за счет средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в нарушение ст. 22 Закона РФ "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" территориальный норматив затрат на 1 пациентодень в дневном стационаре за счет средств обязательного медицинского страхования (по базовой программе ОМС) ниже федерального норматива финансовых затрат на 66,12 руб. (228,1-161,98=66,12).

Применение оспариваемых норм постановления Правительства Республики Тыва от 27.02.2007 N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год" нарушает интересы Российской Федерации, поскольку вышеназванные нормы постановления противоречат федеральному законодательству.

Заместитель прокурора Республики Тыва просит также обязать заинтересованное лицо после вступления в законную силу решения опубликовать сообщение о нем в газете "Тувинская правда".

В судебном заседании представитель заявителя В.Н. требования поддержала и просила об удовлетворении заявления по основаниям, указанным в нем.

Представитель Правительства Республики Тыва Ю.К. с заявлением заместителя прокурора Республики Тыва в части признания недействующими наименования и п.п. 1-3 в части слов "граждане Республики Тыва" постановления Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292, а также пункта "а" по базовой программе ОМС согласился.

С требованием в отношении пункта "в" не согласен. Данное постановление Правительства РТ не нарушает прав свобод законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, интересов РФ. При формировании территориальных программ, при установлении нормативов учитываются особенности возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения на территории Республики Тыва. Прокуратура никаких расчетов не производит, доказательств не представляет. Нормативы финансовых затрат на 2007 год по Алтайскому краю, Архангельской области также занижены.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Постановлением Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 во исполнение статьи 22 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в редакции Закона Российской Федерации от 29 декабря 2006 г. N 4741-1), постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 885 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год" утверждены:

1. Нормативы объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год";

2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год;

3. Подушевые нормативы финансирования по Программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год.

В наименовании и п.п. 1-3 постановления Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 имеется указание о гражданах Республики Тыва.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Конституции Российской Федерации гражданство Российской Федерации приобретается и прекращается в соответствии с федеральным законом, является единым и равным независимо от оснований приобретения.

В силу п. "в" ст. 71 Конституции Российской Федерации гражданство в Российской Федерации находится в ведении Российской Федерации.

Кроме этого, Федеральным законом от 31 мая 2002 года N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" (с изменениями от 11 ноября 2003 г.) гражданство республик в составе Российской Федерации не предусмотрено.

Поскольку вопросы гражданства Российской Федерации находятся в исключительном ведении Российской Федерация, постольку указание на гражданство Республики Тыва в наименовании и п.п. 1-3 Постановления Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год" находится в противоречии с федеральным законодательством.

В соответствии со ст. 22 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в редакции Закона Российской Федерации от 29 декабря 2006 г.) базовую программу обязательного медицинского страхования разрабатывает Министерство здравоохранения Российской Федерации и утверждает Совет Министров Российской Федерации. На основе базовой программы Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация утверждают территориальные программы обязательного медицинского страхования. Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе.

Во исполнение указанных положений закона постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 885 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год, разделом 5 которой установлены нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.

Пунктом "в" раздела 5 указанной программы установлен норматив финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи - 1064 рубля.

Пунктом 2 постановления Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год" утверждены нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год.

Согласно пункту "а" нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год территориальный норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет 1060,53 рубля, по Базовой программе ОМС - 605,96 руб.

Таким образом, территориальный норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи в республике ниже федерального норматива финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи в Российской Федерации на 3,47 рублей, что противоречит требованиям ст. 22 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в редакции Закона Российской Федерации от 29 декабря 2006 г.)

Кроме того, в соответствии со ст. 39 Основ законодательства РФ об охране здоровья населения финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи является расходным обязательством субъектов Российской Федерации, а финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, расходным обязательствам муниципального образования.

То есть, нормативы затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи по базовой программе ОМС установлены в нарушение статьи 39 Основ законодательства РФ об охране здоровья, в которой финансирование мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи предусмотрено только за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов муниципальных образований.

Абзацем вторым пункта "а" раздела 5 Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 885, установлен норматив финансовых затрат на 1 пациентодень в дневном стационаре (независимо от видов медицинской помощи) - в среднем 238,3 рубля, в том числе 228,1 рубль за счет средств обязательного медицинского страхования.

Пунктом "в" нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год установлен территориальный норматив затрат на 1 пациентодень в дневном стационаре по Базовой программе в размере 161,98 рублей, что также противоречит требованиям ст. 22 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан Российской Федерации". Территориальный норматив затрат на 1 пациентодень в дневном стационаре за счет средств обязательного медицинского страхования (по базовой программе ОМС) ниже федерального норматива финансовых затрат на 66,12 рублей.

Таким образом, заявление заместителя прокурора Республики Тыва обоснованно и подлежит удовлетворению.

Суд считает необходимым признать недействующими с момента вступления решения в законную силу наименование, п. п. 1-3 в части слов "граждане Республики Тыва" постановления Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год", п. "а" и п. "в" Нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденных постановлением Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год" в части, предусматривающей, что территориальный норматив затрат на 1 пациентодень в дневном стационаре составляет по Базовой программе ОМС - 161,98 руб.

В соответствии с ч. 3 ст. 253 ГПК РФ сообщение о настоящем решении после вступления его в законную силу подлежит опубликованию в газете "Тувинская правда".

Руководствуясь ст. 198, 199, 253 ГПК РФ, суд

 

решил:

 

Заявление заместителя прокурора Республики Тыва о признании противоречащим федеральному законодательству и недействующим постановления Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год" в части и Нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденных постановлением Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год" удовлетворить.

Признать недействующим с момента вступления решения в законную силу наименование, п. п. 1-3 в части слов "граждане Республики Тыва" постановления Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год", п. "а" и п. "в" Нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденных постановлением Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 года N 292 "О финансовых нормативах программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи на 2007 год", в части, предусматривающей, что территориальный норматив затрат на 1 пациентодень в дневном стационаре составляет по Базовой программе ОМС - 161,98 руб.

Сообщение о решении должно быть опубликовано в газете "Тувинская правда".

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Российской Федерации в течение 10 дней со дня составления решения в окончательной форме через Верховный суд Республики Тыва.

Решение в окончательной форме изготовлено 9 июля 2007 года.

 

Председательствующий

Ч.Д.ААЛ-ООЛ

 

 





"Вся судебная практика судов общей юрисдикции в помощь юристам"

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © sudpraktika.com, 2013 - 2018       |       Обратая связь